Una ensalada de durazno de Georgia y pepino que sus riñones le agradecerán

Escrito por Florin Georgescu, MD , Nefrólogo

Es mediados de agosto en Georgia, los puestos de frutas están llenos de duraznos, y comer bien con enfermedad renal no debería significar renunciar al sabor del verano. Este mes, una receta.

Saludos de su equipo de cuidado renal. El mes pasado hablamos del agua y el calor del verano. Este mes queremos hablar de algo más divertido: la comida. Comida real, deliciosa, de Georgia en pleno agosto.

Si usted tiene enfermedad renal, seguramente ha escuchado muchos “no”. Sin sal. Sin plátanos. Ni esto, ni aquello. Quizás se ha quedado frente a un puesto de frutas preguntándose si algo de lo que hay ahí todavía es para usted.

Escuchamos esto en la clínica todas las semanas. Así que este mes, en lugar de otra lista de cosas que evitar, le entregamos una receta que con gusto serviríamos en nuestras propias mesas: una ensalada de durazno y pepino que toma 15 minutos y nunca toca la estufa.

La versión corta

Si solo recuerda tres cosas de este artículo, que sean estas:

• La sal es lo más importante. Reducir la sal es el cambio de alimentación con más evidencia para proteger los riñones. Esta ensalada casi no tiene, y usted no la va a extrañar.
• La fruta no suele ser la enemiga. Para muchos de nuestros pacientes, no hace falta temerle al potasio de manera generalizada. Depende de SUS resultados de laboratorio, y nosotros le decimos dónde está usted.
• Lo fresco le gana a lo empaquetado. Cocine con lo que hay en el pasillo de frutas y verduras y el problema del fósforo escondido casi desaparece solo.

Por qué elegimos esta ensalada para usted

”¿Esto me va a subir la presión?”

No, y hasta puede ayudar. Sus riñones y su presión arterial están en conversación constante, y la sal es lo que suele convertir esa conversación en una discusión. La investigación muestra que cuando las personas con enfermedad renal reducen la sal, su presión baja y sus riñones dejan escapar menos proteína. Eso es una victoria real.

Esta ensalada obtiene su sabor del limón verde, la albahaca, la miel y la pimienta negra, no del salero. Una porción completa tiene menos de 10 mg de sodio. ¿Una ensalada típica de restaurante? Muchas veces más de 400 mg.

Consejo de su médico: uno deja de extrañar la sal más rápido de lo que cree. El paladar de la mayoría de las personas se ajusta en dos o tres semanas, y la cosecha de agosto hace que ese ajuste sea delicioso.

”Un momento, ¿puedo comer duraznos?”

Para la mayoría de nuestros pacientes, sí. Esta es la verdad honesta sobre el potasio: la fruta que usted come tiene una conexión más débil con el potasio en su sangre de lo que la mayoría supone. Importan más su función renal, sus medicamentos y condiciones como la diabetes. Por eso ajustamos el consejo sobre la fruta a SUS laboratorios, en lugar de prohibirle el pasillo de frutas y verduras.

Aun así, construimos esta ensalada con cuidado. El pepino es una de las verduras con menos potasio que existen, y medio durazno por porción mantiene todo el tazón en aproximadamente 270 mg por porción. Como comparación, un plátano (banana) tiene unos 420 mg él solo.

Consejo de su médico: ¿tiene un límite estricto de potasio? Use un durazno en lugar de dos y añada más pepino. Eso lo baja a aproximadamente 200 mg por porción. La sección de sustituciones tiene más ideas.

”¿Y el fósforo?”

El fósforo es el escurridizo. Se esconde en los refrescos, las carnes frías y los alimentos empaquetados como un aditivo que su cuerpo absorbe casi por completo. En cambio, el fósforo natural de los productos frescos solo se absorbe en parte.

Esta ensalada tiene aproximadamente 35 mg por porción, todo natural, nada añadido. Cuando su comida viene del puesto de frutas y no de una fábrica, la cuenta del fósforo prácticamente se resuelve sola.

Esta no es solo comida “permitida”. Es comida que ayuda.

Hay un estudio famoso llamado el ensayo DASH que demostró algo simple: una alimentación basada en frutas y verduras baja la presión arterial, y de forma sustancial. Y como la presión alta causa y acelera la enfermedad renal, una comida como esta no es un premio de consolación. Es parte de su tratamiento.

La receta

Ensalada de Durazno de Georgia y Pepino con Albahaca y Aderezo de Miel y Limón Verde. Rinde 4 porciones como guarnición. Unos 15 minutos, sin necesidad de estufa, algo que se agradece en un agosto de Atlanta.

La tarjeta completa de la receta, con la lista de ingredientes, los pasos y nuestra estimación nutricional por porción, está al final de este artículo, lista para tomarle una captura de pantalla antes de ir al supermercado. Sus números son estimaciones aproximadas basadas en bases de datos de nutrientes estándar, sin el queso feta opcional; su dietista puede afinarlas según su plan.

Hágala suya

El plan renal de cada persona es un poco diferente, así que aquí le mostramos cómo adaptar esta receta al suyo:

• ¿Plan estricto bajo en potasio? Un durazno en lugar de dos, y medio pepino extra. Aproximadamente 200 mg por porción. Pelar el pepino recorta un poco más.
• ¿Está en diálisis? Funciona como guarnición ocasional en la mayoría de los planes de diálisis. Una precaución: las frutas y verduras jugosas cuentan un poco para su límite de líquidos, así que considere una porción como unos sorbos de líquido y quédese con una porción. Su dietista de diálisis tiene la última palabra.
• ¿Controla líquidos sin diálisis? La misma idea. Esta ensalada refresca porque es jugosa, y justo por eso cuenta un poco.
• ¿Le tienta el queso feta? Dos cucharadas repartidas en todo el tazón añaden unos 30 mg de sodio y 15 mg de fósforo por porción. Es modesto, pero se puede omitir si sus límites son ajustados. Honestamente, la ensalada no lo necesita.
• ¿Hay diabetes de por medio? La miel es una cucharadita repartida en cuatro porciones. Puede eliminarla por completo; los duraznos maduros de agosto son dulces por sí solos.

Consejo de su médico: ningún platillo trata la enfermedad renal por sí solo, incluido este. Lo que le protege es el patrón: comida fresca, sin sal añadida, sin aditivos procesados. Esta receta es simplemente ese patrón servido en un plato.

Una nota de sus médicos

Elegimos una receta para agosto por una razón simple: este es el mes en que la cosecha de Georgia está en su mejor momento, y también es el mes en que más frustración con la comida escuchamos en la clínica.

Así que esto es lo que queremos que se lleve a casa. La sal es la restricción con la evidencia más fuerte, y es la que menos va a notar mientras la cosecha de verano pone el sabor. El potasio es personal: algunos de ustedes necesitan cuidarse, muchos no, y la respuesta vive en sus laboratorios, no en una lista de internet.

Antes de tachar los duraznos o los tomates de su lista del súper, pregúntenos qué dicen realmente sus números. Preferimos mil veces ajustar el plan a usted que verle comer un agosto sin color. Y si prepara esta ensalada, cuéntenos cómo le quedó en su próxima visita. Lo decimos en serio.

Siga adelante

• ¿Quiere su respuesta personal sobre el potasio? En su próxima visita, pregunte cuál fue su último nivel de potasio y si hay que ajustar las porciones de fruta. Traiga esta receta si le ayuda en la conversación.
• Truco para leer etiquetas: en los alimentos empaquetados, busque en la lista de ingredientes las letras “fos” o “phos” (ácido fosfórico, fosfato de sodio). Ese es el fósforo añadido que vale la pena evitar. Nuestro artículo sobre alimentos que evitar con enfermedad renal profundiza más.
• ¿Curiosidad por cómo se alimentan mutuamente la presión y los riñones? Lea presión arterial alta y daño renal.
• ¿Está en diálisis o en camino? Las porciones funcionan diferente; empiece con ¿cuándo necesito diálisis? y hable con su equipo de cuidado.

Hagamos un plan juntos

Si no está seguro de qué partes de la dieta renal le aplican a usted, esa es una conversación de resultados de laboratorio, no un juego de adivinanzas. Programe una cita y armaremos un plan de alimentación alrededor de sus números, su cocina y, sí, sus duraznos.

Este artículo tiene fines educativos generales y no sustituye el consejo médico personalizado. Hable con su médico o nefrólogo sobre su situación específica.