¿Cuándo necesito diálisis?
Para muchas personas con enfermedad renal avanzada, la diálisis es una de las mayores preocupaciones. Esto es lo que realmente es, las opciones y cómo los médicos deciden cuándo, o si, es momento.
¿Qué es la diálisis?
La diálisis es un tratamiento que realiza parte del trabajo que sus riñones ya no pueden hacer, eliminando los productos de desecho y el exceso de líquido de la sangre, cuando la función renal ha caído mucho. No cura la enfermedad renal, pero reemplaza suficiente función renal para mantenerlo bien. Hay dos tipos principales:
- La hemodiálisis, que filtra su sangre a través de una máquina, por lo general en un centro de diálisis y a veces en casa.
- La diálisis peritoneal, que usa el revestimiento de su propio abdomen para filtrar y que normalmente se hace en casa.
La diálisis es una opción para la insuficiencia renal; un trasplante de riñón es la otra, y para algunas personas, sobre todo las frágiles o de edad avanzada, una vía de “cuidado conservador” sin diálisis, centrada en el bienestar y la calidad de vida, también es una opción válida.
¿Cuándo se necesita la diálisis?
La diálisis se vuelve relevante en la enfermedad renal en Etapa 5, la insuficiencia renal, por lo general cuando la TFGe cae por debajo de 15. Pero esto es lo que sorprende a muchas personas: no existe una única cifra de TFGe que de forma automática signifique que usted debe comenzar.
Se basa en los síntomas, no solo en una cifra
Las guías actuales recomiendan iniciar la diálisis según cómo se encuentra usted, no según la TFGe por sí sola. Un gran ensayo aleatorizado encontró que iniciar la diálisis de forma temprana, con una TFGe más alta, no ofrecía ninguna ventaja de supervivencia frente a esperar hasta que aparecieran los síntomas. Por eso los médicos suelen iniciar la diálisis cuando aparecen signos de insuficiencia renal, como náuseas y falta de apetito, una acumulación de líquido difícil de controlar o cambios problemáticos en la química de la sangre. En la práctica, esto ocurre a menudo cuando la TFGe está alrededor de 5 a 10, pero son los síntomas los que guían el momento.
Cuándo no puede esperar
Algunas situaciones requieren diálisis con mayor urgencia, por ejemplo, un potasio peligrosamente alto, una sobrecarga grave de líquido que afecta la respiración o una acumulación intensa de ácidos o toxinas que no responde a otros tratamientos. Su nefrólogo vigila estos signos para poder actuar de inmediato si es necesario.
Planificar con anticipación
Los mejores resultados provienen de prepararse a tiempo. Trabajar con un nefrólogo mucho antes de que pueda necesitarse la diálisis le da tiempo para conocer sus opciones, elegir el enfoque que se ajusta a su vida y evitar un inicio de emergencia no planificado. Muchas personas descubren que comprender el plan con antelación hace que toda la perspectiva sea mucho menos atemorizante.
Este artículo tiene fines educativos generales y no sustituye el consejo médico personalizado. Hable con su médico o nefrólogo sobre su situación específica.